{\rtf1\ansi\ansicpg1252\uc1 \deff0\deflang1033\deflangfe1031{\fonttbl{\f0\froman\fcharset0\fprq2{\*\panose 02020603050405020304}Times New Roman;}{\f3\froman\fcharset2\fprq2{\*\panose 05050102010706020507}Symbol;}{\f5\fswiss\fcharset0\fprq2{\*\panose 020b0604020202020204}HELVETICA;}{\f17\froman\fcharset238\fprq2 Times New Roman CE;}{\f18\froman\fcharset204\fprq2 Times New Roman Cyr;}{\f20\froman\fcharset161\fprq2 Times New Roman Greek;}{\f21\froman\fcharset162\fprq2 Times New Roman Tur;}{\f22\froman\fcharset186\fprq2 Times New Roman Baltic;}{\f47\fswiss\fcharset238\fprq2 HELVETICA CE;}{\f48\fswiss\fcharset204\fprq2 HELVETICA Cyr;}{\f50\fswiss\fcharset161\fprq2 HELVETICA Greek;}{\f51\fswiss\fcharset162\fprq2 HELVETICA Tur;}{\f52\fswiss\fcharset186\fprq2 HELVETICA 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Tschentscher, LL.M.}{\creatim\yr2000\mo12\dy4\hr18\min57}{\revtim\yr2000\mo12\dy4\hr18\min58}{\version1}{\edmins0}{\nofpages1}{\nofwords28}{\nofchars162}{\*\manager Prof. Dr. Axel Tschentscher, LL.M., M.A.}{\*\company Universit\'e4t Bern}{\nofcharsws198}{\vern113}}\paperw11906\paperh16838\margl1417\margr1417\margt1417\margb1134 \deftab708\widowctrl\ftnbj\aenddoc\hyphhotz425\formshade\viewkind1\viewscale80\viewzk2\pgbrdrhead\pgbrdrfoot \fet0{\*\template C:\\Eigene Dateien\\Vorlagen97\\Dfr.dot}\sectd \linex0\headery709\footery709\colsx709\endnhere\sectdefaultcl {\*\pnseclvl1\pnucrm\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxta .}}{\*\pnseclvl2\pnucltr\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxta .}}{\*\pnseclvl3\pndec\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxta .}}{\*\pnseclvl4\pnlcltr\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxta )}}{\*\pnseclvl5\pndec\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl6\pnlcltr\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl7\pnlcrm\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl8\pnlcltr\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxtb (}{\pntxta )}}{\*\pnseclvl9\pnlcrm\pnstart1\pnindent720\pnhang{\pntxtb (}{\pntxta )}}\pard\plain \s20\qc\sb120\sa120\nowidctlpar\widctlpar\adjustright \b\f5\lang1031\cgrid {BGE 100 V 193\par }\pard\plain \s35\qc\sb120\sa120\widctlpar\adjustright \b\f5\lang1031\cgrid {Bundesgericht\par }\pard\plain \s36\qc\sb120\sa120\widctlpar\adjustright \b\f5\lang1031\cgrid {Urteil\par }\pard\plain \s37\qc\sb120\sa120\widctlpar\adjustright \b\f5\lang1031\cgrid {XX. Monat? html\par }\pard\plain \s24\qc\sb360\sa120\nowidctlpar\widctlpar\adjustright \b\f5\lang1031\cgrid {48. Auszug aus dem Urteil vom 11. Dezember 1974 i.S. Firma K\u252\'9fbler und Borer gegen Kranken- und Unfall-Kasse "Die Eidgen\u246\'9assische" und Versicherungsgericht des Kantons Solothurn\par }\pard\plain \s25\qc\sb360\sa120\nowidctlpar\widctlpar\adjustright \b\f5\lang1031\cgrid {Regeste\par }\pard\plain \s19\sb120\sa120\nowidctlpar\widctlpar\adjustright \b\f5\lang1031\cgrid {Rechtsnatur einer "Gruppenversicherung" (Art. 5bis KUVG).\par }\pard\plain \s19\sb120\sa120\nowidctlpar\widctlpar\adjustright \b\f5\lang1031\cgrid {- Von der Pflicht des Arbeitgebers, zu Unrecht erbrachte Versicherungsleistungen zur\u252\'9fckzuerstatten (Erw. 2).\par }\pard\plain \s25\qc\sb360\sa120\nowidctlpar\widctlpar\adjustright \b\f5\lang1031\cgrid {Sachverhalt\par }\pard\plain \s23\sb120\sa120\nowidctlpar\widctlpar\adjustright \f5\lang1031\cgrid {{\pard \brdrb \brdrs\brdrw10\brsp20 {\fs4\~}\par \pard}{\*\bkmkstart BGE_100_V_193_193}{\b\super Seite 193:}{\par }A.- Die Firma K\u252\'9fbler und Borer unterhielt f\u252\'9fr ihr Personal bis zum 31. Dezember 1972 bei der Kranken- und Unfallkasse "Die Eidgen\u246\'9assische" eine sogenannte Gruppenversicherung. Am 4. November 1971 teilte die Firma der Kasse mit, ihr Arbeitnehmer Appoloni sei seit dem 26. Juni 1971 arbeitsunf\u228\'8ahig. Am 19. M\u228\'8arz 1973 best\u228\'8atigte sie ferner, der Arbeitnehmer Liechti habe vom 13. September bis 30. Okto ber 1972 nicht gearbeitet. Nachdem die Kasse im Krankheitsfall Appoloni im April 1972 eine Zahlung von Fr. 9400.\endash geleistet hatte, stellte sie der Firma am 26. Januar 1973 eine Verf\u252\'9fgung zu, mit welcher sie verfallene Versicherungspr\u228\'8amien f\u252\'9fr die Monate September bis Dezember 1972 im Betrage von Fr. 4169.60 forderte{\*\bkmkend BGE_100_V_193_193} {\pard \brdrb \brdrs\brdrw10\brsp20 {\fs4\~}\par \pard}{\*\bkmkstart BGE_100_V_193_194}{\b\super Seite 194:}{\par }und im Falle Appoloni die R\u252\'9fckerstattung zuviel bezahlten Krankengeldes im Betrage von Fr. 7650.\endash geltend machte.\par }\pard\plain \s23\sb120\sa120\nowidctlpar\widctlpar\adjustright \f5\lang1031\cgrid {B.- Hiegegen erhob die Firma Beschwerde mit dem Begehren, die Verf\u252\'9fgung vom 26. Januar 1973 sei aufzuheben und es sei festzustellen, dass ihr gegen\u252\'9fber der Kasse ein Guthaben von Fr. 29.80 zustehe. Die Firma anerkannte die von der Kasse erhobene Pr\u228\'8amienforderung, machte jedoch Verrechnung geltend mit nicht erstatteten Krankenpflegekosten im Falle Appoloni von Fr. 1799.40 und nicht abgerechnetem Krankengeld f\u252\'9fr Liechti im Betrage von Fr. 2400.\endash . Gleichzeitig hielt sie an der Krankengeldzahlung von Fr. 9400.\endash im Falle Appoloni fest.\par }\pard\plain \s23\sb120\sa120\nowidctlpar\widctlpar\adjustright \f5\lang1031\cgrid {Das Versicherungsgericht des Kantons Solothurn wies die Beschwerde mit Entscheid vom 3. September 1973 ab, soweit sie sich gegen die von der Kasse erhobene R\u252\'9fckforderung von Krankengeld im Betrage von Fr. 7650.\endash richtete und soweit mit ihr Krankenpflegekosten im Falle Appoloni geltend gemacht wurden. Die Beschwerde wurde dagegen teilweise gesch\u252\'9ftzt hinsichtlich des Krankengeldanspruches im Falle Liechti.\par }\pard\plain \s23\sb120\sa120\nowidctlpar\widctlpar\adjustright \f5\lang1031\cgrid {C.- Die Firma K\u252\'9fbler und Borer l\u228\'8asst diesen Entscheid an das Eidg. Versicherungsgericht weiterziehen mit dem Rechtsbegehren, der vorinstanzliche Entscheid sei aufzuheben und es sei festzustellen, dass sie der Kasse per Saldo noch Fr. 1819.60 schulde. Mit ihrem Antrag anerkennt die Beschwerdef\u252\'9fhrerin den Standpunkt der Kasse, wonach diese weder auf Grund des Gesetzes noch der Statuten verpflichtet sei, f\u252\'9fr Krankenpflege im Ausland aufzukommen. Sie vertritt hingegen die Auffassung, die Kasse sei mangels einer anderslautenden Statutenbestimmung f\u252\'9fr die gesamte Dauer der Arbeitsunf\u228\'8ahigkeit, somit auch w\u228\'8ahrend des vor\u252\'9fbergehenden Auslandaufenthaltes Appolonis zur Ausrichtung des Krankengeldes verpflichtet. Zu einer R\u252\'9fckforderung des am 14. April 1972 angeblich zuviel bezahlten Krankengeldes fehlten daher die Voraussetzungen.\par }\pard\plain \s23\sb120\sa120\nowidctlpar\widctlpar\adjustright \f5\lang1031\cgrid {W\u228\'8ahrend die Kasse Abweisung der Verwaltungsgerichtsbeschwerde beantragt, tritt das Bundesamt f\u252\'9fr Sozialversicherung f\u252\'9fr eine Gutheissung in dem Sinne ein, dass die Kassenverf\u252\'9fgung vom 26. Januar 1973 und der vorinstanzliche Entscheid mit Bezug auf die R\u252\'9fckforderung des fraglichen Krankengeldes aufgehoben werden. Die Kasse habe die R\u252\'9fckerstattungsforderung{\*\bkmkend BGE_100_V_193_194} {\pard \brdrb \brdrs\brdrw10\brsp20 {\fs4\~}\par \pard}{\*\bkmkstart BGE_100_V_193_195}{\b\super Seite 195:}{\par }gegen einen jedenfalls nicht nach KUVG R\u252\'9fckerstattungspflichtigen geltend gemacht.\par }\pard\plain \s25\qc\sb360\sa120\nowidctlpar\widctlpar\adjustright \b\f5\lang1031\cgrid {{\*\bkmkstart Votum}{\*\bkmkstart Opinion}Aus den Erw\u228\'8agungen:\par }\pard\plain \s27\sb120\sa120\nowidctlpar\widctlpar\adjustright \f5\lang1031\cgrid {1. Es steht fest, dass es sich bei der von der Firma K\u252\'9fbler und Borer mit der Kranken- und Unfallkasse "Die Eidgen\u246\'9assische" vereinbarten "Gruppenversicherung" nicht um einen Kollektivversicherungsvertrag im Sinne von Art. 5bis KUVG und der Verordnung II vom 22. Dezember 1964 handelt. Kollektivversicherungsvertr\u228\'8age haben bestimmten gesetzlichen Vorschriften hinsichtlich Inhalt und Form zu gen\u252\'9fgen und bed\u252\'9frfen der Genehmigung durch die Aufsichtsbeh\u246\'9arde. Wie das Bundesamt f\u252\'9fr Sozialversicherung in seiner Vernehmlassung best\u228\'8atigt, hat die Kasse keinen entsprechenden Vertrag zur Pr\u252\'9ffung und Genehmigung vorgelegt.\par }\pard\plain \s23\sb120\sa120\nowidctlpar\widctlpar\adjustright \f5\lang1031\cgrid {Das Gesetz und Art. 9 der Kassenstatuten sehen lediglich zwei Versichertenkategorien vor, n\u228\'8amlich Kollektivversicherte und Einzelversicherte. Mangels eines Kollektivversicherungsvertrages kann es sich bei den von der "Gruppenversicherung" erfassten Arbeitnehmern daher auch nach den Statuten nur um Einzelversicherte handeln...\par }\pard\plain \s27\sb120\sa120\nowidctlpar\widctlpar\adjustright \f5\lang1031\cgrid {2. Nach den unbestritten gebliebenen Angaben der Kasse liegt die Besonderheit der "Gruppenversicherung" darin, dass die Pr\u228\'8amienzahlungen der Arbeitnehmer wie auch deren Leistungsguthaben zentral \u252\'9fber den Arbeitgeber abgerechnet werden. Diese Obliegenheiten des Arbeitgebers ergeben sich weder aus dem Gesetz noch aus den Kassenstatuten; auch liegt keine entsprechende schriftliche Vereinbarung vor. Es stellt sich daher die Frage, ob die Firma auf Grund der bestehenden formlosen Vereinbarung dazu verpflichtet sei, Versicherungsleistungen, welche sie im Auftrag der Kasse dem Arbeitnehmer \u252\'9fberwiesen hat, der Kasse zur\u252\'9fckzuerstatten, wenn sich nachtr\u228\'8aglich herausstellt, dass die Leistungen zu Unrecht erbracht worden sind.\par }\pard\plain \s23\sb120\sa120\nowidctlpar\widctlpar\adjustright \f5\lang1031\cgrid {Unter den vorliegenden Umst\u228\'8anden ist davon auszugehen, dass zwischen der Beschwerdef\u252\'9fhrerin und der Kasse ein formlos begr\u252\'9fndetes einfaches Auftragsverh\u228\'8altnis im Sinne der Art. 394 ff. OR bestanden hat. Nach den einschl\u228\'8agigen obligationenrechtlichen Bestimmungen ist der Beauftragte haftbar f\u252\'9fr den Schaden, welcher dem Auftraggeber aus vorschriftswidriger{\*\bkmkend BGE_100_V_193_195} {\pard \brdrb \brdrs\brdrw10\brsp20 {\fs4\~}\par \pard}{\*\bkmkstart BGE_100_V_193_196}{\b\super Seite 196:}{\par }oder ungetreuer Ausf\u252\'9fhrung des Auftrages entsteht (Art. 397 f. OR). Von einer Schadenersatzpflicht zufolge Verletzung vertraglicher Pflichten kann im vorliegenden Fall jedoch von vornherein keine Rede sein. Die streitige R\u252\'9fckerstattungspflicht l\u228\'8asst sich aber auch nicht aus der formlosen Vereinbarung herleiten, mit welcher die Firma lediglich die Funktion einer Zahlstelle im Rahmen des zwischen der Kasse und dem einzelnen Arbeitnehmer bestehenden Versicherungsverh\u228\'8altnisses \u252\'9fbernommen hat. Die Verpflichtung der Beschwerdef\u252\'9fhrerin beschr\u228\'8ankt sich bei den Kassenleistungen auf deren Weiterleitung an die anspruchsberechtigten Arbeitnehmer. Mit dieser lediglich administrativen Obliegenheit l\u228\'8asst sich die viel weitergehende Pflicht zur R\u252\'9fckerstattung allf\u228\'8allig zu Unrecht erbrachter Kassenleistungen, welche dem Versicherten bereits \u252\'9fberwiesen worden sind, nicht begr\u252\'9fnden. Mangels einer entsprechenden gesetzlichen, statutarischen oder vertraglichen Grundlage ist daher anzunehmen, dass die Firma mit der \u220\'86berweisung der streitigen Zahlung an den Arbeitnehmer ihrer vertraglichen Pflicht mit befreiender Wirkung nachgekommen ist und von der Kasse nicht belangt werden kann...\par }\pard\plain \s27\sb120\sa120\nowidctlpar\widctlpar\adjustright \f5\lang1031\cgrid {4. Bei diesem Ausgang des Verfahrens kann offenbleiben, ob die R\u252\'9fckerstattungsforderung materiell zu Recht besteht. Der Kasse ist es unbenommen, die Forderung in Form einer beschwerdef\u228\'8ahigen Verf\u252\'9fgung bei ihrem fr\u252\'9fheren Mitglied geltend zu machen.\par }\pard\plain \s23\sb120\sa120\nowidctlpar\widctlpar\adjustright \f5\lang1031\cgrid {Demnach erkennt das Eidg. Versicherungsgericht:\par }\pard\plain \s23\sb120\sa120\nowidctlpar\widctlpar\adjustright \f5\lang1031\cgrid {Die Verwaltungsgerichtsbeschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass der vorinstanzliche Entscheid und die Kassenverf\u252\'9fgung vom 26. Januar 1973 aufgehoben werden, soweit sie die Beschwerdef\u252\'9fhrerin zu einer R\u252\'9fckerstattung des an ihren Arbeitnehmer Appoloni ausgerichteten Krankengeldes verpflichten.{\*\bkmkend BGE_100_V_193_196}{\*\bkmkend Opinion}{\*\bkmkend Votum}\par }}